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관절염의 대부분은 뼈 자체의 문제이기 보다는 연골, 활막에서 문제가 시작하지만, 이러한 질환들이 대개 수개월이상 진행하게 되면 주변 뼈의 이상을 초래하고 이를 엑스레이 검사에서 확인 할 수 있다. 엑스레이 검사에서 뼈 이외의 다른 조직, 즉 힘줄, 인대, 활막, 연골 등은 보이지 않기 때문에 관절염이 있는데 엑스레이가 정상이라고 해서 이상이 없는 것은 아니다. 엑스레이는 염증에 의한 연골과 뼈의 손상만을 보여주기 때문에 관절염의 진행정도를 평가하는데 큰 도움을 주지만 현재 염증의 정도를 보여주지 못하는 한계가 있다.